Латексное лигирование геморроя: что происходит с узлом после процедуры

Латексное лигирование относится к малоинвазивным методам лечения внутренних геморроидальных узлов и применяется по определенным показаниям. При латексном лигировании геморроидальных узлов врач устанавливает эластичное кольцо на основание узла, чтобы прекратить его кровоснабжение. В отличие от классической операции, ткани при этом не иссекают хирургическим путем.

Как работает латексное кольцо

Внутренний геморроидальный узел представляет собой увеличенную сосудистую ткань. Латексное кольцо сдавливает его основание и прекращает приток крови к захваченной ткани. В результате она постепенно подвергается некрозу, а затем отторгается. На месте основания узла формируется рубец, который способствует фиксации слизистой и уменьшению ее выпадения.

Поэтому выражения «узел растворяется» или «геморрой исчезает сразу после процедуры» неточны. Между установкой кольца и отторжением ткани проходит некоторое время.

Что происходит после лигирования

Узел с наложенным кольцом постепенно отторгается и обычно выходит при дефекации. Пациент нередко этого не замечает. В разных источниках приводятся различные сроки — от нескольких дней примерно до двух недель, поэтому ожидать, что у каждого человека узел отделится строго в определенный день, не следует.

Называть процедуру абсолютно безболезненной тоже неправильно. После нее возможны чувство давления или инородного тела, дискомфорт, ложные позывы к дефекации и умеренная болезненность. Российские клинические рекомендации отмечают, что болевой синдром после лигирования может быть выражен сильнее, чем после некоторых других малоинвазивных методов.

Выраженная или нарастающая боль, значительное кровотечение, повышение температуры и заметное ухудшение самочувствия требуют медицинской оценки.

Кому подходит латексное лигирование

Метод предназначен прежде всего для лечения определенных вариантов внутреннего геморроя. Согласно российским клиническим рекомендациям, лигирование применяется при отдельно расположенных внутренних узлах с четкими границами у пациентов со II–III стадиями заболевания. Но сама стадия еще не означает, что метод автоматически подойдет конкретному человеку.

Врач учитывает расположение и анатомию узлов, степень их выпадения, наружный компонент, наличие воспаления и другие изменения аноректальной области. Например, лигирование не рекомендуется при циркулярном геморрое и отсутствии четкой границы между наружным и внутренним компонентами.

Может ли геморрой появиться снова

Лигирование воздействует на конкретный внутренний узел, но не дает пожизненной гарантии отсутствия геморроидальной болезни. Рецидив симптомов возможен, хотя это не означает, что он обязательно произойдет. После лечения значение сохраняют нормальная консистенция и регулярность стула, уменьшение выраженного натуживания и соблюдение индивидуальных рекомендаций врача.

Латексное лигирование при этом не следует приравнивать к классической геморроидэктомии. Это малоинвазивный метод с другими показаниями и объемом вмешательства. При выраженном наружном компоненте, определенной анатомии узлов или более распространенном заболевании врач может рекомендовать другую тактику — малоинвазивное лечение не во всех случаях является альтернативой операции.