Кто такой алкоголик?

Мы часто слышим это слово, используем его в разных ситуациях, с разным смыслом, применительно к разным людям. Для кого-то алкоголик — это тот, кто пьёт часто и много, а для кого-то — просто человек с запахом алкоголя, плохо одетый и выглядящий, ведущий себя, как кажется окружающим, неадекватно. А кто-то сам чувствует, что уже не может провести каждый выходной или праздник, не выпив. Так кто же такой этот "многогранный" человек?

- Если перевести с латыни (как и все медицинские термины), получится просто «зависимый от алкоголя»: alco[алко] — алкоголь, holic [хо́лик] — человек, имеющий зависимость или одержимость чем-либо, но в лёгкой версии, то есть любитель выпить. Более тяжёлая степень — это уже болезнь, алкоголизм, или alcohol addiction [э́лкохол эди́кшн], то есть состояние, когда человек не может жить без алкоголя, - рассказывает Андрей Иванов, директор «Клиники 33». - В классификации болезней по МКБ-10 все зависимости от веществ, изменяющих сознание, выделены в отдельную группу F1x.x.x. Но своим пациентам мы в выписке обязательно ставим такой шифр, а не открытый диагноз — в целях соблюдения анонимности.

Досье: Андрей Алексеевич Иванов, врач-психиатр-нарколог, анестезиолог-реаниматолог высшей категории с 25-летним стажем, эксперт в лечении болезни «химическая зависимость» от алкоголя и других психоактивных веществ, а также в преодолении проблем, связанных с этим недугом, имеющим биопсихосоциодуховную природу и поражающим все сферы жизни самого пациента и его родных и близких. Генеральный директор и ведущий специалист «Клиники 33», где работает умелый и дружный коллектив, готовый помочь любому пациенту с любым проявлением алкоголизма и наркомании.

Так чем же отличаются алкоголик, пьяница и больной алкоголизмом?

Начнём с контекста. Алкоголь в нашей стране и во всём мире ограниченно легализован: запрещён или ограничен к продаже и употреблению в отдельных случаях и местах, но в целом разрешён. Его рекламируют, пропагандируют; без него не обходится почти ни один фильм, книга, разговор. Про него много шутят, спорят, обсуждают, жалуются; он лежит в основе многих человеческих проблем. Алкоголь дарит веселье и раскрепощённость, но одновременно толкает на скандалы, конфликты и преступления. И тем не менее остаётся разрешённым.

- Спросим у человека, употребляющего алкоголь, — и он найдёт больше плюсов, чем минусов… конкретно для себя! При этом на вопрос о проблемах он, скорее всего, ответит примерами из чужой жизни: «У меня всё нормально, а вот знакомый пьёт много, тяжело и с последствиями». Как говорится, «у каждого алкоголика есть для примера другой алкоголик, который пьёт больше», - констатирует Андрей Иванов.

Все начинается с «алкогольного мышления», когда человек начинает защищать своё употребление алкоголя и снижает критичность к собственному поведению — это уже признак «алкогольного мышления» или самообмана. На этой стадии человек ещё может отказаться от употребления алкоголя с небольшой помощью: снять интоксикацию; принимать препараты, восстанавливающие организм, нервную систему и психику; обратиться к психологу.

- Но, как правило, такие мысли даже не приходят в голову: «Я что, алкоголик?!» — такова типичная гневная реакция. В реальности так живёт половина населения нашей страны: выходные на природе — под шашлык, рыбалку, баню и т. д.; даже активный отдых с детьми часто сопровождается употреблением алкоголя. Мужчины и люди без пары пьют побольше, женщины и семейные — поменьше. Кто-нибудь обязательно напьётся сильно, но это считается приемлемым. Могут возникнуть серьёзные конфликты или постыдные ситуации, но уже через день-два все будут вспоминать со смехом; чуть дольше будут подкалывать — и в следующий раз всё повторится. Так длится годами, - продлжает Андрей Алексеевич.

Одни со временем «остепеняются» из-за проблем со здоровьем, изменений в поведении, просьб супруга или других близких, социального взросления и так далее. Те же, кто продолжают жизнь в «стиле алко-диско», рискуют погрузиться в алкогольную зависимость, словно в болото. На этой стадии люди редко могут предвидеть последствия: снижение критики уже началось под разрушительным действием алкоголя на мозг. Исключение — «внезапно прозревшие», как правило, после особо печальных и негативных поступков в состоянии опьянения.

- Пример из практики: мой коллега, мужчина 34 лет, очень любил ходить на рок-концерты. Естественно, это был праздник, и обязательно нужно было «зарядиться» алкоголем по дороге, в кафе ДК и в антракте или просто в промежутке между песнями. Многие читатели усмехнутся: «Ну а как иначе — рок же! Кто ж туда трезвый ходит!» Но мой друг иногда «не знал меры». Сочетание громкой музыки, атмосферы рок-н-ролла и алкоголя вызывало полную расторможенность: веселье сменялось агрессией. Он мог пойти продолжать пить после концерта с кем угодно и куда угодно — в поисках приключений. И однажды приключение вышло плохим: драка, битьё стёкол, полицейский УАЗик, ругань на сотрудников полиции и помещение в изолятор временного содержания. Он не вышел на работу, был скандал, в итоге пришлось уйти в менее престижное место. После трёхдневной депрессии он решил завязать с алкоголем навсегда. Позвонил мне, долго «ходил огородами», не мог напрямую назвать причину обращения, но всё-таки признал, что все его беды — от употребления алкоголя, - рассказывает Андрей Иванов.

В итоге «герой» записался на приём к врачу, начал проходить многоступенчатое лечение с применением различных лекарств и психологических методов воздействия. Ему было нелегко на первых порах, но со временем принял жизнь без алкоголя и сейчас даже не представляет, как можно его употреблять и зачем. Сейчас не пьёт более четырёх лет и представляет собой завидный образец лучшей половины человечества!

Вторая стадия  - укрепление «алкогольного мышления». С годами «алкогольное мышление» крепнет, и уже становится невозможно переубедить человека, что он пьёт себе во вред: на всё найдутся отговорки и оправдания. Тут человека уже можно назвать пьяницей или больным алкоголизмом.

- Но точка невозврата ещё не пройдена: есть шанс бросить с помощью профессионалов, приложив серьёзные усилия, затратив немало времени и средств. Именно такие пациенты хорошо поддаются «кодировке», особенно с так называемой «провокационной пробой», - объясняет Андрей Иванов.

У других это может получиться внезапно — после серьёзного происшествия или резкого ухудшения здоровья, когда есть только два варианта - продолжить пить и всё потерять или бросить и сохранить то, что ещё осталось. Такие люди бросают пить и курить после перенесённых инфаркта, инсульта или другой потенциально смертельной болезни, осознав ценность жизни.

- Еще один случай из практики. Пациент пил регулярно и долго. Первые стадии гипертонии и аритмии в 55 лет он проигнорировал и продолжал употреблять алкоголь — в умеренных и не очень количествах, периодически вызывая врача на дом «капаться» после запоев. И в одно жуткое похмельное утро прихватило сердце: на фоне приёма алкоголя сильно поднялось давление, отравленное сердце дало сбой в виде сильного учащения сокращений, и началась ишемия миокарда с развитием инфаркта.

Скорая помощь увезла его в кардиоцентр, где поставили стенты в артерии сердца. Врач сказал, что пациент чуть не умер и больше пить нельзя, если он хочет жить.
Пациент так испугался за свою жизнь, что твёрдо решил завязать. Но сам бы он не смог — обратился за помощью профессионалов для противорецидивного лечения, которое получает и по сей день. С ужасом вспоминает тот день, когда чуть не умер.

Хронический алкоголизм - третья стадия. Если заболевание зашло далеко и критика к собственному состоянию отсутствует полностью — это уже хроническое, прогрессирующее, неизлечимое и смертельное заболевание — алкоголизм. Такой пациент уже не просто алкоголик — он страдает тяжёлым хроническим алкоголизмом третьей стадии с различными осложнениями, вплоть до белой горячки.

- Здесь наблюдаются тяжёлые поражения всех органов и систем организма: нервная система - алкогольная полинейропатия (трясутся руки, отказывают ноги, не держат мочевой пузырь); печень и желудок - цирроз печени, язвы желудка, синдром Мэллори — Вейса с кровоточивостью; сердечно-сосудистая система - кардиомиопатия, осложняющаяся аритмией, инфарктом миокарда и инсультом головного мозга; психика - деградация личности с нарушением функций мозга (человек «тупеет», его юмор становится плоским и в основном про алкоголь), - уточняет симпоматику генеральный директор «Клиники 33».

У медиков это называется «лобная психика»: из-за поражения лобных долей, отвечающих за личностные качества, человек становится очень примитивным в общении, теряет интеллект. Такой больной также теряет критику и полностью перестаёт осознавать своё заболевание и отрицает его. 

- Если ему сказать, что он алкоголик, он сильно обидится и будет агрессивным. Если приводить разумные доводы — он будет их отметать с очень разнообразной фантазией. Если точно указать на симптомы и рассказать о вреде алкоголя, он скажет, что это произошло по какой-либо другой причине, никак не связанной с алкоголем. Это и есть нарушение критики, или «алкогольное безумие», — состояние, для которого пока не найдено лекарства, - предупреждает Андрей Алексеевич.

К сожалению, на этой стадии больной совсем не хочет лечиться от алкоголизма. В основном этого хотят его родственники и близкие. Он может обратиться за помощью только в одном случае — если находится в длительном запое и ему стало очень плохо.

- На другие шаги по лечению алкоголизма такой пациент не идёт: не приемлет кодировок, препаратов, посещений психолога и психотерапевта. Для таких пациентов, как правило, выход один — длительная изоляция в реабилитационном центре, иногда и не совсем по их воле.

По выходу из реабилитационного центра их ждёт продолжение работы со своими личностными качествами по программе «12 шагов» и дальнейшее наблюдение врача-нарколога. Иначе неизбежна преждевременная смерть!

- Мой близкий товарищ Д., 43 года, выпивал «как все». Его любили на работе за ум, доброту, мягкий и весёлый характер, готовность помочь в любой ситуации. Он подумал, что его могут поставить начальником. Но в результате подковёрных интриг начальником он так и не стал. Полностью разочаровавшись в работе, он ударился в пьянство. Стал пить много и часто; с хорошей работы его уволили, он устроился на менее престижную, жена отселила его в «малосемейку» — и он начал пить каждый день, не просыхая, - проводит еще один случай из практики Андрей Иванов..

Коллеги зависимого обратились за помощью в наркологический диспансер в соседней области, и его поместили в открытый государственный реабилитационный центр (РЦ) для людей, страдающих алкоголизмом. Он лечился в РЦ, жил там, появлялся на работе, где его держали формально — только из-за документов. Через какое-то время он ушёл в глубокий запой, из которого уже не мог выйти.

- Когда я его спросил, почему он пьёт, он ответил мне: «Андрей! Мне больно жить трезвым!» Два раза у него случалось желудочное кровотечение — он попадал в реанимацию, где его спасали. На третий раз он отказался от любой помощи, и спасти его уже не смогли: он умер. Поэтому наш девиз: «Спасаем судьбы — возвращаем к жизни!» И это не высокопарные слова и красивые обещания!

Помните: алкоголизм — это не слабость характера, не порок, не дурная привычка. Это болезнь. Её не нужно стыдиться и тем более игнорировать. Её нужно лечить. В уникальном наркологическом центре «Клиника 33» Андрея Иванова есть чёткая стратегия лечения алкоголизма и прочих зависимостей в амбулаторных условиях. И главное — анонимно!

Сайт: Нарколог33.рф.
Телеграм-канал: https://t.me/andrnarko

Группа во "ВКонтакте": https://vk.com/narkologvladimir
Адрес: г. Владимир, ул. Суздальская, 11.

Телефон: +7(930) 830-03-55, +7(4922) 60-03-55 

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Номер лицензии: ЛО4-01134-33_00361659 от 19.04.2021

Реклама. Рекламодатель ООО "КЛИНИКА" ИНН: 3328025298 ОГРН: 1203300006865.